女性のガンについて

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Q:妊娠後期(現在31週)の子宮頸癌検査と経過について…

2007/08/08 22:16  koma

私は現在二十歳で妊娠8ヶ月の妊婦です。
妊娠発覚時から子宮頸癌検査に引っ掛かり続けています。

初めに通院していた個人の産婦人科で、まず妊娠発覚時に検査をしたところ2Rという結果になり、その2週間後に再検査となりました。
その結果もやはり以前と同じもので通知で3ヶ月後に検査と言われました。それから以前からの先生が辞めてしまい、新しい先生方のあまりにもひどい対応で病院を変える事を決意し、子宮頸癌の手術数が市内で最も多いと言う医大の方に転院しました。

二度の出血による切迫流産や癌検査の結果などそうゆう事は何一つ書かれていない紹介書と診断書カルテ?を持って行き、さらに来た通知を新しい先生に見せたところ、3ヶ月と書かれてるけど念の為うちの方でも検査しましょうと言われてしました。
その間、前の病院の検査を受け検査結果が出てからほんの2週間程です。結果は3bでした。そしてそれからすぐにまた再検査…やはり同じ結果でそれからは経過を見ていくしかないとの事で一ヶ月に一回の癌検査となりました。もう4度程同じ結果が続いています。

また3bで同じ結果です、と毎回言われるだけで、今までその間細胞診以上の検査を受けた事は一度もありません。
妊娠中という事もあり、今後結果が悪化するようであれば赤ちゃんの週数なども見て組織診なり必要な処置なりをしますと言わています。

産後まで同じ結果が続けば産後まで持たせられるそうです。それで間に合うのでしょうか…?
妊娠中、まして後期だと組織診なりの詳しい検査を受ける事すら出来ないのでしょうか?疑問でならないのと同時に毎日次の病院までの日々が憂鬱で不安でならないのです。
もし組織診をして詳しい結果が出た時に悪化していたら…とか、妊娠後の検査なり手術で切除する範囲が広まって次の妊娠にリスクが残ってしまったら…とか考えれば考えるだけ悲しくなってしまうのです。
私はお腹が張りやすくずっと薬を処方されています。子宮頸管も今の週数で4センチ程必要なところ、私は一ヶ月で1センチ短くなってしまい今月初めの妊婦検診では3センチでお腹が更に張りやすくなっているので無理をしないで薬を飲んで安静にとの事でした。

出産後どうしてもすぐにまた赤ちゃんが欲しいのです。初期なら妊娠に影響はないとされていますが本当に流産早産になりやすいというだけで他にはないのでしょうか?
次の検診と癌検査は来週です。先生にはいつもなんて聞いたら良いかわからなくて、不安なまま信用してただ言う事を聞くだけです。
妊娠中で二十歳という年齢もあり、進行が早いのではないかと思ってしまいます。
今の私にはやはり経過を見てただ毎月検査を受ける事しか出来ないのでしょうか?
先生になんて聞いたりすればいいのでしょうか…。不快な思いをされて嫌われてしまったらどうしようって、先生の顔色がどうしても気になってしまいます。私は全くの素人だから先生の言葉とおっしゃる事を聞き入れるしかないのではないかと考えます…。また主人にも私の体に対して無関心で何も心配してくれないので、不安や心配は募る一方です。それと同時にこんな事になってしまって自業自得だとか昔遊んでたからだとかそんな風に周りから思われているんじゃないかって偏見が怖いのです。長くなってしまい本当に申し訳ありません。文もうまくまとめられなくてすみません…。もし宜しければよろしくお願い致します。

A:回答済

2007/08/10 2:19

細胞診Ⅲbは組織を調べると高度異形成上皮と言ってまだ癌ではない(お産が終わってから治療を行うので良い)状態が多いと考えられています。
—ただわずかですが0期などのがんの時もありますが—

また妊娠中の細胞診は実際の異常よりも少し進行しているように見える事がよくあります。
また何回か出ている細胞診の細胞像を医者が詳細に検討して、組織検査までは必要ないと判断しているのかも知れません。
これらの事を考慮して経験のある医大の先生は現在のような診療を行っているかも知れません。

しかし仮にそうであっても患者さん自身が不安を持たれているのに気がつかなければ、それはお互いに不幸です。
医者に嫌われるかも知れないという事は気にしない事です。今自分が心配な事を主治医に伝える方が大切です。

まず担当の先生に、今の状態でがんの心配はないのか、将来次の子供は大丈夫か、気になってお腹がはり心配です、と伝えられては如何でしょうか。
 
組織検査(これは妊娠中ですと検査後出血する事があるので入院の可能性も示唆されるかも知れません)やHPVの検査の必要性も聞かれると良いと思います。
それをきっかけにいろいろお話しされると良いと思います。
また「決められた時間の中だと他の患者さんに悪いので、他に時間をとってお話していただけませんか」と言う方法もあると考えられます。出来れば御主人も一緒に行かれると良いのですが・・・。

なお細胞診Ⅲa以上の時はHPV感染が殆どで、性感染が原因と考えられていますが、性交渉があれば最大80%の女性にHPVが感染した形跡があるという研究があります。だれも昔遊んでいたからだと思っていませんから心配なく。

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