女性のガンについて

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Q:組織診でAISになりました。

2016/12/03 14:00  なおさん

検診で中等度異形成がわかり、その後コルポ診、細胞診と中等度から軽度になりましたが、今回細胞診でAGCになり組織診をした所AISの疑いになりました。円錐を進められましたが、腺癌は予後が悪いのをネットで見て主治医へお願いする形で子宮摘出をする事になりました。3回帝王切開しておりますので、出産の予定はありません。コルポ診ではたまたま病巣を拾ってもらい、小病巣ではあるが、上皮内腺癌が確実にありました。主治医は摘出すれば問題ないと言われましたが、摘出後の病理検査で浸潤の可能性はあるのでしょうか?だとしたら子宮を摘出だけでは済まないのでは?と思えてきました。リンパ節も切除するか迷ってきました。今回は数ヶ月起きに検査してても急にAISになる事はあるのでしょうか?

A:回答済

2016/12/05 10:30

婦人科クリニック 院長

 子宮頚部の腺上皮異常(AISを含めて)と扁平上皮系の異常はよく一緒に見つかる事があります。
一方腺上皮系の異常があっても、この異常を見つけるのが難しく、突然AGCやAISの異常細胞があると言われる時があります。

 さて今回子宮全摘出手術をうけるとの事ですが、AIS(上皮内腺がん)はリンパ腺転移が殆ど無いため、今の時点でのリンパ腺切除は、すすめられない事が多いようです。
ただ子宮を取った後の詳しい検査(病理組織検査)で、AISを少し越えた初期の浸潤がんが見つかる時があり、その場合は、僅かな確率ですが(1%位)リンパ腺転移が起る事があるとの調査があります。
確率が少ないため、手術後の組織検査で仮に初期の浸潤がんが見つかっても、そのままという事もある様ですが、万が一そのような事態が起ったら、担当の先生との詳しい話し合いが必要になります。

 なお、今の時点でリンパ腺の転移がないか、MRI検査で予め調べておくという方法もあります。

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