女性のガンについて

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Q:AGC後の組織診結果について(2)

2012/09/10 2:02  れいこ0212

先日は早急なご回答ありがとうございました。同件について、再度ご相談させて頂きたくお願い致します。

前回の私の説明の仕方が悪く、少々誤解を招いてしまったようなので、訂正させてください。

7月末に細胞診をうけ、結果がAtypical Glandular caells of endocervical origin.でした。先生は奥の方なのでコルポスコープで所見を確認できないので、コルポはやらずに子宮頚管内掻爬と子宮内膜生検で再度組織診をするとのことでした。
その結果が前回ご相談内容に記させて頂いたものです。

頚管内掻爬の組織診結果→reactive endocervical glandular epithelial cells with mild chronic cervictis.コメントとして、The reactive change in PartA(左記の結果)of the present curettings in consistent and correlates with the atypical endocervical glands seen in a recent pap smear.となっております。
また、顕微鏡での検査結果欄には、前回も記しましたが゛No dysplasis is identified"と異形や癌はないとあります。

コルポをせず、この結果をもって、先生は去年にも軽度〜中度異形がでているので、念のためLeepをしましょうとおっしゃい、一昨日Leepを受けました。先生にLeepをして、結果腺癌が出てくることはあると思うか、と聞いてところそうは思わないとのことなのですが、やはり不安で仕方がありません。

この頚管内掻爬の組織診の結果で、反応性変化がGlandular Epithelialにみられ、これはその前に組織診で出た、atypical glands seen と関連があるとありますが、これは異型性や癌を否定するという認識でいいのでしょうか?この反応性変化が後に、癌化するということはないのでしょうか?今考えると、今回のLeepも結局はAGCがでたから、ということですよね。その前にコルポをしているわけではないのですから。結果がでないと何も進みませんが、不安で押しつぶされそうなので、再度ご相談させて頂きました。

また、Leepの後すぐに生理になって、いつもより出血が多いのですが(トイレに行くと血が出るというぐらいで、3,4時間毎にパットは取り替える程度です)、Leep後の出血は多少あるのでしょうか?生理痛も普段は大してないのですが、お腹と腰が多少痛いです。これがLeepによるものが生理痛がわかりかねますが。

何度もご質問させていただき、申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

A:回答済

2012/09/13 9:29

婦人科医院 院長
 今回は、細胞診で出たAGCの認識についてお話が必要のようです。
細胞診検査とは、子宮がんの出来やすい部分の細胞をこすり取って、この細胞を顕微鏡で見るものです。
組織検査に比べると精度が落ちる可能性があります。
しかし、そうであっても、見落としは許されません。

 一方で、炎症(cervicitis)等で、見なれない細胞が出た場合、がん細胞では無いと推測されても、再検査や精密検査をうけるようすすめられる場合があります。
結果的には異常なしと出ても、これは許容範囲と考えられています。

 腺がんの診断はむずかしい時があり、最初の細胞診検査で大げさに(表現の仕方が適切ではないかも知れませんが)出る場合があります。
今迄の経過を考えると、腺がんの可能性は少ないのではないでしょうか。
また、reactive changeという言葉は、将来がんになる可能性が高いという事を意味しておりません。  

 なおLEEPは出血のある事があります。
まれに、かなり多量の出血がある事がありますので、注意が必要です。

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