女性のガンについて

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Q:円錐切除5年後の検査結果でASC-US

2011/07/25 20:30  みい.

初めてご相談させていただきます。
5年前に子宮頸がん0期で円錐切除手術をしました。
3年間手術をしていただいた大学病院に半年ごとの検査に通い、一度「Ⅲa」がありましたが、ⅠかⅡの結果が続いたため、今後は1年に1度どこかで検査をするようにと言われました。昨年は会社の女性検診の機会があり、他の病院で検査を2回して2回とも細胞診「Ⅱ」でした。最近では2月にやはり人間ドックで検査をし、結果は「Ⅱ」。だったのですが、5年目ということもあり、手術をしていただいた病院に2年ぶりに検査に行ったところ「Ⅲa ASC-US HPV感染の疑いがある」との結果を今日もらいました。
1ヵ月後に組織診を行うことになりました。主人とは2年、性交渉はありません。
それなのに・・・ショックで先生にあまりお話を聞けずに帰ってきてしまいました。
先生は急ぐ検査ではない、結果によっては定期的に見ていくことになりますねと言われました。5年前に手術をする前3年間「Ⅲa」が続き、その時は不正出血など症状もありましたが、5年前に手術してからは不正出血も一切ないので、今は前回とは違う状況で、あまり心配しなくてもいいのかな・・・結果、大丈夫なのかな?とも思っている反面、組織診をしたらもっと悪い結果だったらどうしよう・・・と複雑な思いです。
2年間性交渉がなくて、その間細胞診「Ⅱ」の結果があっても現在HPVに感染している可能性はあるでしょうか?また、逆に感染していないくても「Ⅲa ASC-US」と結果がでる場合もあるでしょうか?
ちなみにHPVの型の検査は5年前も今回もすすめられていません。病院でお聞きしてくればよかったのですが、できずじまいでこちらでご質問させていただきました。

A:回答済

2011/07/28 9:26

産婦人科医院 院長
 細胞診の検査というのはかなり正確ですから、今回の組織検査で心配するような異常は出ないのではないかと考えます。

 ただし、今回細胞診でASCーUS、HPVの感染の疑いがあると出たのは、HPVの感染があったと考えた方が良いかと思います。
2年以上前の性交渉が関係したか、円錐切除前に感染していたHPVが残っていたかどちらかだろうと思います。
円錐切除手術は、異常のある部分は切除しますが、ウィルスがいる部分全部を切除しきれたかどうかは不明です。
異常部分を全部取り切れたと判断しても(これを断端陰性といいます)、再発する人が数%いる事からもこの事が推測されます。

 さて問題は、これからの事です。
大学病院の先生のお話の通りで宜しいと考えますが、HPVの型の検査はうけておいた方が良いでしょう。
型によって、将来がんになる可能性、なるとしたら何年後位かも分かります。
組織検査の結果によっては(CIN−1,CIN−2が出た場合)、検査に保険が効くようにもなりました。

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