女性のガンについて

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Q:円錐切除後の結果(子宮頚部腺癌)

2011/05/24 19:39  もこ

今までこちらのサイトで何度か相談させて頂いたものです。

今年1月に子宮頚癌検診でAGCが出て経過観察をしていましたが、4月の細胞診でクラス4が出た為、先日円錐切除手術を致しました。
こちらのサイトで相談させて頂いたことがきっかけで、複数病院で見てもらい早い手術に結びついたので、とても感謝しています。ありがとうございました。

円錐切除の結果は、初期の腺癌が見つかりました。
腺癌に関しては何期とつけるのは難しいという医師の話でしたが、あえていうなら1A-1、上皮内腺癌ともいえるということでした。切断面は陰性で、腺癌が初期の段階で見つかったことは珍しい、ラッキーだと言われました。
ただし、腺癌はリスクがあるので妊娠希望でなければ、一般的に子宮全摘出が好ましいとのことのことでしたが、年齢が32歳、妊娠希望でもある為、子宮温存を勧められました。経過観察をして行き、このまま再発が無ければ今後子宮を全摘出する必要はないとのことでした。

また早めの妊娠も勧められました。
私はHPV16型だったので、子宮頚癌ワクチンをした後から不妊治療をしたいと考えていたのですが、現在ワクチンがほとんどの病院で供給が無い状況と説明を受けました。手術した病院では秋頃の入荷予定なので、ワクチンを終えてから不妊治療をする場合は1年後位からとなってしまいます。
医師は、ワクチンを打たないで性行為を始めて良いのではないかということでしたが、これに関してはどうなのでしょうか。

腺癌はいずれ全摘出が必要で時間が無いのであれば、積極的に不妊治療をはじめていきたいと思う気持ちもありますし、円錐切除で完治する場合もあるなら頸癌ワクチンを終えた後で妊娠したいという気持ちもあり悩んでいます。

また、子宮温存した場合の再発リスクは15%と説明を受けました。
実際に腺癌でも円錐切除のみで子宮を温存し、完治した症例はあるのでしょうか。
また妊娠についても何かアドイスを頂ければと思います。

度々申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

A:回答済

2011/05/26 13:22

産婦人科医院 院長

 赤ちゃんが欲しい時、ワクチンを先にするか後にするかは個人の考えによります。当ネットで、どちらが良いかの判断は不可能かと考えます。
まだ年令には余裕がありそうにも思えますが・・・。

 HPVの予防のワクチンは従来のサーバリックスは品薄のため安定供給は秋頃と予定されています。
ただサーバリックスの在庫がある施設もある可能性があります。
婦人科以外の医院でも注射している所がありますから、電話で聞いてみるという方法もあるでしょう。
一方新しいワクチン(16、18、6、11型に効きますーガーダシルといいますー)が夏頃から、使用可能になると予定されています。
円錐切除後にワクチン投与すると、その分効果がある事が予測されています。
赤ちゃんが欲しいのは良く分かりますが、自分の病気の再発予防を考える事も大切かと思います。

 なお断端陰性だったという事は大変良かったと思います。
腺がんでも円錐切除で完治した人は大勢おられます。
今後は定期的な検診だけは続けられますように。

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