女性のガンについて

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女性のガンについての悩み、不安や質問など書き込んでください。

Q:約4ヶ月でクラス3Aから4になりました。

2011/04/27 18:16  もこ

今年1月に会社の検診で子宮頸ガン検査がベゼスダAGCだったと相談したものです。
こちらで相談させて頂いたあと、2つの総合病院で経過を見てもらい、HPVの検査も受けました。(32歳、既婚、子供なし、1年前まで子宮頸ガン検診は毎年クラス1)

(途中経過の診断)
1つ目の病院→1月末に組織診を受け軽度異型性。コルポスコープで見た感じはあまり進行してない感じがする、自然完治する可能性ありで3ヵ月後に経過観察。

2つ目の病院→2月末にHPVを調べ、結果16型。
また1CM位の卵巣奇形腫がみつかる。
MRIの結果、卵巣奇形種以外は特に問題なし。
コルポスコープではあまり進行してなさそうとのことで、3ヵ月後の経過観察。
また、HPV16でも軽度異型性だと自然治癒するケースもあるとアドバイスを頂く。


4月に入り、1つ目の病院で再び細胞診を受けた所、クラス4がでているから精密検査(組織診など)を受けてくださいと指摘をうけました。


お医者様からは異型性はそんなに早く進行しないから大丈夫(5年から10年をかけてガンになっていく)と言われていたのですが、2ヶ月くらいで3Aの診断から4になることがあるのでしょうか。4だと初期ガンの可能性があると言われました。

また同じ月に組織診をすると正確な結果が出ない場合があるため、病院を1つにした方が良いのではとアドバイスももらいました。(5月に、2つの病院で組織診をする予定だった)

今、知人の紹介で手術症例が多い大学病院の転院も検討しているのですが、また新たな病院で1から検査となると手術までに時間がどんどん経過して進行してしまうのは不安です。でも、今見てもらっている病院で本当に大丈夫なのかも不安に思ってしまいます。


やはり、子宮頸ガンの診断は難しいのか、またはとても早く進行してしまう場合があるのか、教えて頂ければと思います。また、同じ月に違う病院で組織診はしない方が良いのでしょうか。

長文、雑な文章で申し訳ありません。
どうぞ宜しくお願いいたします。

A:回答済

2011/04/30 9:05

産婦人科医院 院長
 今の状態では早目に組織検査を受ける事をおすすめします。

 それには理由があります。
①HPV16が出た場合今は1年以内にがんになる可能性が高いとの考えがある事。
②細胞診でAGCが出た事がある時は、組織検査で見つけにくい腺がんが見つかる可能性がある事。
③今回クラスⅣが出たにも拘らず、コルポスコープではあまり進行していなさそうに言われたとの事です。しかしコルポスコープ検査は100%正確とは言えず、異常があっても検査では分からない時があります。つまり細胞診検査の方が信頼できる時があります。
④組織検査については、どこに、どの程度の異常があるかは、婦人科医であれば皆んなが分かる訳ではなく、経験の深い医師の診察が必要の時がある事。
⑤なお、細胞診検査は1ケ月のうちに何回も行うと診断の精度が落ちますが、組織検査はそういう事はありません。

 HPV16型は、早くに進行する事があり、もし仮にそれが腺がんであれば、さらに油断できないと言えます。
しかし、1ケ月、2ヶ月では進行がんになる可能性はありませんから、落ち着きましょう。
 一方で5−10年かけてがんになるという考えもまたゆっくりしすぎています。
前に述べた①−⑤までの理由で、信頼できる病院でしっかり検診をうける事をおすすめします。

 改めて今回の経緯をまとめると、
①最初の細胞診でAGCが出、次の細胞診でクラスⅣが出ている事。
②HPV検査で16型が出ている事。
③しかしコルポスコープ診では、あまり進行していない様に見える事です。

 これらを検査の信頼度から考えると①②は高く、③はやや低いと考えられます。
信頼度の高い検査で要注意のサインが出ている事を重要視しましょう。

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