2010/07/02 16:42  ｊｉｚｏｏ

現在、３６歳で既婚者、出産の経験が無い者です。
先日、子宮けいがん検診の結果、細胞診は異常無し、オプションでＨＰＶ−ＤＮA 中〜高型の検査で陽性となりました。

この場合、今後の検診については、半年毎に細胞診＋ＨＰＶ−ＤＮA検査でしょうか？

また、この状況（年齢が３０代後半、パートナーが定まっていること、ＨＰＶ検査で陽性であること）での子宮けいがん予防ワクチン接種を決めかねています。

アドバイスをいただければと思います。

よろしくお願いいたします。

2010/07/03 10:04

産婦人科クリニック　院長

　検診の間隔については３〜６ヶ月の間が宜しいのではないかと思います。
その理由は、細胞診は１００％正しいとは限らないからです。
ＨＰＶハイリスクが出ているという事は、今後比較的短期間で、細胞診上、異常が出る可能性もあり得るという事になります。
但し３ヶ月というのは、あくまで相当慎重にみてという意味です。

　御存知の様にHPVワクチンはHPV１６型と１８型に有効な薬剤です。
HPV中〜高度のタイプ陽性というのは、沢山あるHPV検査の１つで、ハイリスクかローリスクがあるかどうかだけを見るものです。これは、１６型や１８型がいる可能性もあるという事になります。
従って、現在の所１６型や１８型がいたらHPVワクチンは効果が無いと考えられています。
このため理想的な事を言うと、次はHPVの型まで調べて、１６型や１８型が陰性の時に、注射するのが良いという事になります。
　
　一方で、１６型と１８型、２つの型に同時に感染している可能性が少ない事、ワクチンは１６型と１８型以外に型が似ている幾つかのHPVにも、ある程度有効と考えられている事から、型を調べなくても投与をうけた方が良いとの考えがあります。

　しかし、いずれの場合でも、今後のがん検診が大切であるという事は確かなようです。