女性のガンについて

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Q:円錐切除後の細胞診

2009/08/06 22:49  たんぽぽ

2度こちらで今まで相談させていただきました。そのたびにとても丁寧な回答をしていただき感謝しております。

細胞診4で精密検査をし 組織診で子宮頸部腺癌0期と仮診断されて 円錐を下結果の病理で何も検出されずに、組織診でとりきれていたか とったものよりも奥にあったかと言われています。MRIでは特に何もなかったそうです。9月に単純子宮摘出を受けることになっています。

次の検査はCT(全身みたいです)が残っているだけで 手術までに その日くらいしか病院に行く日がなくて・・円錐の経過も心配だったので(神奈川から大阪に帰省するため)ちょうど円錐手術から一ヶ月の今日経過を見てもらいに病院にいきました。

前回は2週間前で、そのときに円錐後2週間のときに細胞診と腫瘍マーカーという血液検査をしました。その結果も出ていて今日教えていただきました。
細胞診は3で腫瘍マーカーは少し高いのがあるけれど とりあえず子宮をとらないとなんともいえないので・・・という感じでした、腫瘍マーカーの知識がなくてあまり細かいことを今日聞けなかったのですが 少し高い程度といってました。

今日の結果は はやり円錐のときに奥にとってないがんがある可能性が高いということでしょうか?細胞診3や 腫瘍マーカーが少し高くても 組織診でとりきれていることもあるんでしょうか?はやりどちらの可能性もあるということなんでしょうか・・。

次の19日のCTで全身を撮るらしいので その結果も今はとても心配です。(別の場所にも癌があるとか・・)子宮周辺のMRIの結果は特に以上もなかったのに CTでは見つかることもあるのでしょうか?

あとは 卵巣はとらない感じで手術が決まっています。33歳という年齢も少しは考慮しているみたいですが基本的には組織診の結果が0期(円錐ではなにもでなかったので)だからだということです。開けたときにも見た目で分かる何かがない限りは 残すと思うとの事でした。

50代以上の人ならば 卵巣もとってしまうと思いますけど・・とも言っていました。リスクはなるべく減らしたいので リスクがあるのならば ひとつだけとるとか言うことはないですか?と聞いたら 一つ残しても二つ残しても同じですよといわれました。残っている癌があるのならば 本当に大丈夫?と心配になり・・ひとつとる分にはそれほどこう支障もないようなので考えていたのですが。冷たい感じの先生なので それ以上聞けずに帰って来てしまいました。

分かりにくい相談で いつもすみませんが。私の相談の分かる範囲でいいので宜しくお願いします。

A:回答済

2009/08/08 14:30

細胞診Ⅲが出たと言うのには2つの可能性があります。
1つは異常の部分が円錐切除手術で取りきれていても、手術後しばらくクラスⅢ程度の異常が出る事があります(こちらだと良いのですが)。
もう1つは、やはり子宮頚管の奥の方に異常部分(Ⅲですから癌とはいい切れませんが)がある時です。
これらはやはり手術を受けなければ決定的な事は言えないでしょう。

 次にCTに関してですが、あくまで検査ですから今から予断を持ってこうだろうとは言えません。冷静に検査を待つより仕方がないかも知れません。

 卵巣に関しては担当医の述べる通りかと思います。仮に転移の可能性があったとしたら、片方だけを取るのは論理的ではありません。転移がある時は左、右どちらか、あるいは両方ともに起こります。転移がどこに起こるかは全くの偶然です。片方とると危険が半分に減るという事にはなりません。

 当初の組織検査の結果からは、転移の可能性の極めて少ない異常と考えられます。結果的に転移が無いものなのに卵巣を全部切除すると、その後の卵巣ホルモンの補充に、多大な努力と我慢が必要になる可能性があります。
一方運が悪く転移の可能性があると診断された時は、生命を第一と考えて、その時点で再手術をうける、と考えた方が合理的なような気がします。

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